【彭显光:加味补中益气汤-一二三期直肠脱垂】

发布日期:2024-11-19 12:11    点击次数:73

【彭显光:加味补中益气汤-一二三期直肠脱垂】

名医名方之彭显光 ┋ 直肠脱垂王嘉怡 王嘉怡 2024年11月15日 00:03 重庆

加味补中益气汤

构成:黄芪30克,潞党参20克,升麻15克,柴胡15克,陈皮9克,白术15克,当归9克,诃子15克,淮山药20克,煅牡蛎粉15克,炙甘草6克。

功效:补中健脾,举陷固摄。

主治:一、二、三期直肠脱垂。

用法:除煅牡蛎粉,其它药加入药罐煎开30分钟去渣留汁,放入煅牡蛎粉调匀内服,逐日3次,20剂为一疗程。

方解:方中黄芪甘温补中益气,升阳固表故为主药;辅以党参,白术,山药,炙甘草益气健脾养胃;陈皮理气和胃;当归养血和阴:升麻、柴胡助主药升提下陷阳气;诃子苦酸温涩,温以开胃调中,涩以固脱止泻;牡蛎味咸入血分,煅后能止冷汗,去烦热,益精气,固滑脱,二药可固脱持续助主药敛耗散之气。

加减:本方证为脾胃气虚,中气下陷所致除见直肠脱垂。常见少气懒言,行动乏力,饮食无味,舌淡苔白,脉虚软无力为使用重点。患者面色惨白,心慌,眼花头昏,脱出直肠常伴有溃疡等,此为血虚,可加熟地20克、白芍15克;体弱忘记,腰膝酸痛,耳鸣尿频,肛门纵情,多见於老东说念主、妇东说念主,此为肾虚、可加肉挂10克、枸杞15克、巴戟天15克、补骨脂15克、益智仁15克、龟鹿胶各10克;肛门灼热,肿胀,红赤心事,大便干结,口干不欲饮,此为气血虚火干冷,可加黄芩15克、黄连10克、火麻仁20克、枳实12克。此外可用五倍子、煅龙骨、煅牡蛎各15克、龙脑5克、共研细末,大便后涂敷于脱垂部分,名固脱散,纱布包扎,则成果更佳。

典型案例:王某男,36岁。自愬20年前大便后出现肛门肿物非凡,曾到某病院及某行家门诊作多方诊治无效。连年来肛门肿物脱出加剧,需用手托还纳,并见羸弱乏力,食少便溏,曾有十二指肠溃疡病史。舌质淡,苔薄白,脉细无力。蹲位排便时,可见直肠全层脱出于肛外约6cm,呈圆柱形,粘膜名义有环状皱裂,指诊肛门括约肌收缩力裁减,会诊为直肠脱垂度( II )。证属气虚下陷,固摄无权。治以补中健脾,举陷固摄法。予加味补中益气汤20剂,逐日1剂,并相助外敷固脱散持续。诊治后,病东说念主症状解除,大便无肿物脱出。继服原方10剂后查:肛门括约肌功能泛泛,病愈出院,随访于今未复发

本站仅提供存储处事,所有执行均由用户发布,如发现存害或侵权执行,请点击举报。

 



    Powered by 静水长流 @2013-2022 RSS地图 HTML地图

    Copyright Powered by365站群 © 2013-2024

    ICP备案号:辽ICP备2024041621号-1